청소년e-클린 문화교실 참가자 모집안내

부산정보문화센터에서는 건전한 인터넷 사용 및 청소년들의 건강한 여가생활을 위하여 청소년e-클린 문화교실에 관심 있는 청소년 여러분을 모집합니다.

◇ 청소년e-클린 문화교실

▷ 활동기간 : 2014. 4. ～ 2014. 11. 매월 1회씩, 총 6회기 프로그램

▷ 활동대상 : 인터넷중독 취약계층(저소득, 한부모, 다문화, 맞벌이 가정) 및 인터                      넷중독 고위험군 청소년 (중학생 20명/연속 참가)

▷ 활동내용

- 자아성장프로그램, 진로집단상담, 체험활동, 자원봉사 등

- 자원봉사활동 시간 제공

회차	월	내 용
1	4	- 오리엔테이션 및 사업소개 - 리더 지킴이 선출, 임명장 수여식, 팀웍활동
2	5	- 자아성장프로그램 - ice break - 다중지능검사 및 Disc검사
3	6	- 청소년 리더십 및 지도력 up 프로그램 MBTI (성격유형검사), 청소년진로체험 - 문화체험 프로그램
4	7	- 청소년 환경봉사 - 항만투어
5	8	- 자아성장프로그램 - 나의 미래직업 알아보기 - 비전보드 만들기
6	9	- 자아성장프로그램 나의 재능 선언서 작성 - 수료식

※ 상기 내용은 일정 및 상황에 따라 변동 가능

◇ 접수안내

▷ 신청기간 : 2014. 3. 12(수) ~ 2014. 4. 18(금) (선착순 마감)

▷ 신청방법 : 홈페이지 내 신청서 메일 및 팩스로 제출

-joo80@busanit.or.kr / tel) 051-744-7758 / fax) 051-744-7759

-홈페이지 주소 www.busanicc.or.kr

청소년e-클린 문화교실 신청서

◇ 신청자 정보

이         름

주민등록번호

성         별

남(       )  여(       )

이   메   일

주        소

전 화 번 호

휴대폰(본인)

소속학교명

학         년

◇ 보호자

이         름

참가자와 관계

휴  대  폰

대상자 구분

□ 한부모가정 □ 저소득층(기초수급, 차상위)   □ 조손가정  □ 다문화가정

□ 맞벌이가정 □ 일반가정: 인터넷중독 고위험군 (K척도 점수:       )

신청 사유

◇ 개인정보 동의

부산정보문화센터는 인터넷 중독 상담 및 대안활동 프로그램의 기본적인 서비스 제공을 위한 필수정보를 수집하고 이용 하고 있습니다.

1.수집항목 : 성명, 주민번호, 성별, 이메일, 연락처, 주소, 소속학교명, 학년

2. 사용목적

- 개인식별, 프로그램 참여의사 확인, 연령확인, 만14세 미만 아동 개인정보 수집 시 법정 대리인 동의여부 확인, 고지사항 전달, 안전을 위한 여행자보험 등록으로 인한 보험회사 정보제공, 인터넷 사용량과 변화에 대한 통계정보 수집, 공익영상사용에 대한 사진자료 사용.

개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 철회하는 경우, 수집 및 이용목적이 달성되거나 보유 및 이용기간이 종료한 경우 해당 개인정보를 지체 없이 파기합니다.  □ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 청소년 e-클린 문화교실 참가를 신청(동의)합니다.

2014년       월       일

재)부산정보산업진흥원(부산정보문화센터)   귀중

신청자 서명

(서명)